Regionų administracinis teismas priėmė nagrinėti bendrovių „Northway medicinos centrai“ ir „Northway chirurgijos centras“ skundus atsakovėms Valstybinei ligonių kasai (VLK) ir Lietuvos valstybei, atstovaujamai Sveikatos apsaugos ministerijos, dėl sprendimų panaikinimo ir žalos atlyginimo.
Regionų administracinis teismas antradienį pranešė, kad VLK atsisakė patenkinti pareiškėjų prašymus apmokėti daugiau nei 436 tūkst. eurų už 2025 metais suteiktas, bet sutartis viršijančias dienos chirurgijos ir dienos stacionaro paslaugas.
VLK savo sprendimus motyvavo tuo, kad apmokėjimas atliktas pagal galiojančius teisės aktus ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto galimybės esą buvo išnaudotos.
Pareiškėjos skunduose paaiškino, kad daugelį metų jos teikė daugiau paslaugų, nei nustatyta sutartyse, ir šios paslaugos būdavo visiškai apmokamos, todėl susiformavo pagrįstas teisėtas lūkestis, kad tokia praktika tęsis ir ateityje.
Tačiau situacija pasikeitė po to, kai sveikatos apsaugos ministro 2025 metų gegužės 9-osios įsakymu buvo iš esmės pakeista sutartis viršijančių paslaugų apmokėjimo tvarka, nustatant ribojimus ir taikant juos atgaline data – nuo 2025 metų balandžio 1 dienos.
Bendrovės teigia, kad toks staigus ir retroaktyvus reguliavimo pakeitimas pažeidė teisinio tikrumo bei teisėtų lūkesčių principus, nes nebuvo suteikta galimybė prisitaikyti prie naujos tvarkos.
Be to, Lietuvos vyriausiasis administracinis teismas šių metų sausio 7 dienos sprendimu konstatavo, kad priimant šį įsakymą buvo padaryti esminiai teisėkūros pažeidimai.
Į teismą dėl minėtų įsakymų kreipėsi Liberalų frakcija Seime.
Kaip rašė BNS, VLK sausio pradžioje pranešė, kad iki liepos 1 dienos, kai įsigalios LVAT sprendimas, gydymo įstaigų teikiamos sveikatos priežiūros paslaugos bus apmokamos pagal šiuo metu galiojančią tvarką.
Dabar galiojanti tvarka numato, kad viršsutartinės paslaugos apmokamos pagal patvirtintą apmokėjimo eiliškumą. Tai reiškia, kad visos gydymo įstaigų ir ligonių kasos sutartyse numatytos paslaugos yra apmokamos 100 proc.
Viršijus sutartą paslaugų skaičių, papildomai suteiktos paslaugos kompensuojamos kas ketvirtį pagal nustatytą tvarką.
Pirmiausia apmokamos sutartis viršijančios prioritetinės paslaugos: skubi pagalba, stebėjimas, prioritetinės stacionarinės aktyviojo gydymo paslaugos, stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugos, taip pat prioritetinės gydytojų specialistų konsultacijos.
Prioritetinėms nepriskirtos paslaugos, jas viršijus, kompensuojamos proporcingai pagal nustatytą tvarką, kai lieka lėšų apmokėjus visas prioritetines paslaugas.
